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不良反應少的藥物一定更安全嗎?

時間:2019-11-13 15:30:07 來源:人民網

說明書上不良反應少的藥物一定比不良反應多的藥物更安全嗎?新藥一定比老藥不良反應少嗎?服用同樣的藥,為什么有的人有不良反應,有的人沒有不良反應?為普及藥品不良反應知識,幫助公眾走出常見用藥誤區,近日,在國家藥品評價中心,一場以“正確認識和預防藥品不良反應”為主題的安全用藥科普活動,吸引了來自北京大學醫學部、中國中醫科學院、北京中醫藥大學、首都醫科大學的同學們。

是藥三分毒,正確理解藥品不良反應

是藥三分毒,任何藥品都可能有不良反應。

藥品不良反應(ADR)是合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。因此,藥品具有治病也可能致病的兩面性。

正確理解藥品不良反應,應明確ADR≠藥品質量問題(偽劣藥品);ADR≠醫療事故或醫療差錯;ADR≠藥物濫用(吸毒);ADR≠超量誤用。ADR是藥品的固有屬性之一,如果發生藥品不良反應后,不要自行停藥,應咨詢醫生是否需要停藥、換藥,嚴重的應立即到醫院就診。

“雖然藥品有不良反應,我們也無須談不良反應色變。” 國家藥監局藥品評價中心主任沈傳勇解釋說,藥品用于滿足治病需要,講究風險獲益平衡,選擇獲益多于風險的藥品就是相對安全的。其實,有相當比例的不良反應事件是可以防止的,所以藥品不良反應監測十分重要,藥品風險可防可控!

“藥品不良反應監測可以彌補藥品上市前研究的不足,為上市后再評價提供服務;促進臨床的合理用藥,避免不合理用藥造成的傷害;為遴選、整頓、淘汰藥品提供依據,為上市后藥品的風險管理提供技術支持;有利于發現重大藥害事件,防治蔓延和擴大,保障公眾的用藥安全。”沈傳勇表示。

如何預防藥品不良反應?

要合理使用藥品,預防不良反應發生,一方面要牢記自己發生不良反應的藥品,就診時告訴醫生,避免再次使用或慎重使用該類藥品。另一方面掌握藥品安全知識,合理使用藥品。

在日常用藥中,首先要認真閱讀藥品說明書。按規定的用法用量服藥。用藥劑量越大,不良反應發生率越高。還要注意用藥禁忌。能口服的不注射,能肌注的不靜注。并且用藥時間要正確。注意不重復用相同成份的藥物。

以最常見的感冒藥為例,感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有對乙酰氨基酚。

對乙酰氨基酚的治療作用是解熱、鎮痛;不良反應卻有惡心、嘔吐、出汗、皮膚蒼白、皮疹、蕁麻疹、腹痛、胃腸道出血、貧血、血小板減少、粒細胞缺乏、肝腎功能異常……如果同時服用含有對乙酰氨基酚的不同藥物,可能導致該成份過量、甚至中毒,嚴重時可能造成肝損傷等。因此,如果需要同時服用多種藥物,必須向醫生咨詢。

國家藥品監督管理局、國家藥品不良反應監測中心以及各地方藥品監管部門、監測機構通過相關網站刊登藥品說明書修訂公告、信息通報、快訊等方式發布藥品安全信息,生活中想要獲取藥品不良反應信息,可以關注這些網站。

藥品說明書,你會仔細看嗎?

原國家食品藥品監管局公布的城鄉居民安全用藥調查結果顯示, 87%的受訪者曾有過自我藥療的經歷,69%看不懂藥品說明書。我國居民存在“憑經驗”用藥、不遵醫囑、不按說明書和盲目用藥等誤區。

藥品說明書是指導臨床正確用藥的重要依據,對于安全、合理地使用藥品具有重要作用。

那么,藥品說明書要看什么呢?看清“成份”避免重復用藥;認準“批準文號”防假藥;看準“批號”和“有效期”;對不對癥看“適應癥(功能主治);遵循“用法與用量”保證療效;對“不良反應”要心中有數;別拿“禁忌”不當回事;按“貯藏方法”存藥保證藥品質量;孕婦、老人、兒童等特殊人群要注意;看清警告和黑框警告,同一藥品名稱不同規格要分辨;處方藥和非處方藥說明書是有區別的。

拿說明書中的批準文號來講,批準文號是藥品生產合法的標志。批準文號由“國藥準字+1位字母+8位數字”組成,如國藥準字H******號,“H”是代表化學藥品,“Z”是代表中藥, “s”是生物制品,“J”是進口藥品等。因此,沒有批準文號的“藥品”肯定不能買。

要弄清說明書上的禁忌和注意事項。“慎用、禁用、忌用”一字之差,含義大不同。“禁用”是指某些患者使用會對人體構成嚴重危害,甚至危及生命,故禁止使用。如嗎啡可抑制呼吸中樞,故支氣管哮喘患者和肺源性心臟病患者禁用。凡屬禁用的藥品,一定要嚴格執行藥品說明的規定,禁止特定人群使用。“忌用”是指某些藥品對某些個體差異較大的患者可能出現嚴重不良反應,忌用的藥品則盡量避免使用。“慎用”是指該藥可以謹慎使用,但必須密切觀察病人用藥情況,一旦出現不良反應立即停藥。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者,提示這類人群不要輕易使用。但慎用并不等于不能使用,家庭遇到慎用藥品時,應當咨詢醫生后使用為好。注意事項則主要是對服藥和服藥期間的相關要求。

需要指出的是,藥品說明書上所列的不良反應不是每個人都會發生,出現藥品不良反應與很多因素有關,如身體狀況、年齡、遺傳因素、飲酒等。

中藥沒有副作用,可以經常吃?

近年來,中醫養生成了一種潮流,很多老百姓認為中藥天然無毒,有病治病、無病防身,可以憑民間經驗自行使用。有些人對待中藥甚至像喝水、吃飯一樣,日日服用。

是藥三分毒,中藥也不例外。特別是組方中含有毒性中藥材的中成藥,即便是通過合理配伍、科學炮制等方法減輕了毒性,如果使用方法不合理,仍然會帶來一些安全性問題,常見的不合理使用現象包括超說明書劑量使用、超療程長期使用、不合理聯合用藥等。國家中醫藥管理局制訂的《中成藥臨床應用指導原則》中指出,中成藥使用中出現不良反應的一個主要原因就是長期或超劑量用藥。但總體來說,中藥還是很安全的。

如果想選擇中藥治療疾病,一定要到正規醫院的中醫科或中醫院,不要盲目相信偏方、民間驗方等,不要到非正規的小診所看病。

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編輯: 劉坤媛
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